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高危科室医务人员感染预防与控制

 


 

2.工作时必须穿着手术衣、防水围裙、雨靴或鞋套,及戴手套和口罩。工作结束后进行淋浴等。手上若有伤口,必须戴双层手套。解剖 完毕在脱去手套后,要清洗双手。在解剖室内不可进食及抽烟。

 


 

3.要按程序要求及消毒要求进行严格管理。

 


 

4.建立严格的登记制度,查对制度、责任制度等防止差错事故的发生。

 


 

5.病理标本和尸检后组织器官及其他废弃物应放入不透水密闭容器或袋内,然后进行焚烧处理。

 


 

6.室内应每日进行紫外线或臭氧消毒。物体表面、工作台等可用过氧乙酸或含氯消毒剂行擦拭或喷雾消毒。使用后医疗器械应用高压蒸 汽消毒。

 


 

三)、接触病源的预防措施

 


 

1. 解剖者必须先了解尸体是否具有传染性疾病。如遇有特殊传染疾病的患者,在解剖前应先行简报,详细说明所有预防感染及消毒事项。若 尸体患有肺结核,肺脏必须以10%福尔马林浸泡七天以上,始得分割作病理切片。

 


 

2. 乙型肝炎患者或病毒携带者,做病理切片前,所有组织必须以10%福尔马林浸泡七天,工作作人员要戴双层手套,最好加戴护目镜。

 


 

2.病人尸体或烈性传染病人尸体解剖时应严格进行消毒和处理。

 


 

3.尸检后要彻底进行终末消毒。其台面、运输车辆等也要进行严格消毒。 


八、妊娠医务人员 

 


 

妊娠时免疫系统会发生某些改变,主要是抑制某些细胞细胞介导的免疫,如降低辅助性 T细胞水平。这些改变允许胎儿生长发育,不发生排斥反应,通常也不增加母亲对感染性疾病的易感性。职业获得性感染对女性育龄医疗 保健人员是一个特殊问题。某些感染如水痘在妊娠时可能更为严重。经胎盘传播的病毒感染,如细小病毒、水痘、风疹均与流产、先天畸 形、精神发育迟缓有关。其他可传播给胎儿的感染还有巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、麻疹病毒等。 怀孕工作人员接触相关的感染因子的处理指南见表。一般,对于妊娠的医务人员,在工作上应给予一定的照顾提供相关疾病的预防指南。

九、洗衣房 

 


 

医院洗衣房承担着全院病人、工作人员和医疗业务用布类洗涤和消毒工作。由于洗衣房内高温、高湿的作业环境,极易造成细菌、真菌的 生长繁殖,故应加强对洗衣房环境的清洁与消毒。特别是有的衣物、被服常被病人排泄物、呕吐物、分泌物等污染,带有大量病原微生物 ,当洗涤消毒不严格,常易造成被洗涤物品间交叉污染而引起医源性传播。如工作人员工作不注意消毒隔离,也易造成自身感染而危害身 体健康。

 


 

一)洗衣房的布局

 


 

1.洗衣房布局总体面积应根据医院类别、性质、工作人员数、病房数、门诊量和洗衣量等全面考虑。因此医院洗衣房建筑设计应根据洗 衣量和作业程序要求、运输车辆、工作人员占用空间、污衣物和清洁衣物的存放、分发等要求综合考虑。洗衣房应有足够的占地面积外; 应设置在医院内容易收集和发放衣物的地点,并尽可能靠近锅炉房,以缩短供热管道和减少热能散失;注意清洁衣物与污衣物应有独立出 入口;有专门清点污衣物场地和传染性衣物单独消毒场所。

 


 

2.内部布局,按其工作流程应设有污衣接收间、消毒间、洗涤间、烘干间、熨平间、叠衣间、修补间、清洁衣物贮存间、发放间等。同 时要严格划分污染区与清洁区,污染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道和清洁区。洗衣房内应设有工作人员的更衣室、办公室、淋浴室 和厕所等。其污染区应包括收集、分检、清点、处理、清洗、消毒污衣物等场所。清洁区包括供晾或烘干、缝铺、熨烫、折叠、贮存、发 放区办公等场所。

3. 洗衣房清洁区上班时开窗通风一次,清水擦拭桌、椅、工作台面、地面,保持清洁。下班时关闭门窗,减少灰尘和风沙,地面用清水拖擦 一次。

4.洗衣房污染区上班时打开窗户、保持良好通风,下班时将地面用0.2%过氧乙酸溶液或含有效氯500g/L的消毒剂溶液拖地一 次。

 


 

二)一般预防措施

 


 

1.教育工作人员遵守消毒隔离制度和个人防护制度。

 


 

2.严格禁止污染区物品进入清洁区及人员逆流往返。同时要求收取和发放车辆专用,并有明显标志和定期消毒。

 


 

3. 洗衣房工作人员工作前后,特别是处理了污染衣被或具有传染性的衣被后,必须用肥皂流水洗手,即使戴手套,工作完后也应用流水洗手 ,污染区的工作人员工作时应穿工作服,工作完后脱下工作服,工作服每天换洗一次。离去时应进行淋浴。

 


 

4. 根据衣被受污染程度可分别用专机洗涤,特别是传染病人(肝炎、结核等)、烧伤病人的衣服应专机洗涤,无条件时也应先洗工作人员的 工作服,帽子和口罩;再洗病人一般衣被、污染衣被,最后洗传染性病人、烧伤病人的衣被。

 


 

三)接触病源时的预防措施

 


 

1.在清点和处理传染性衣物时,应戴口罩、帽子、手套和穿隔离衣,工作结束时进行沐浴。一次性使用的手套用后烧毁;可重复使用者,用90℃以上热水消毒25min。

 


 

2.严禁在病房内清点或处理传染病人,特别是肝炎、结核病人及传染性物质所污染的衣被,烈性传染病人的衣服应先用压力蒸汽灭菌后 ,再送洗衣房洗涤;或烧毁。

 


 

3.接运传染病房、结核病房、烧伤病房及有明显污染衣被后的推车应用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液檫拭消毒;也 可用500mg/L二氧化氯溶液檫拭。

[日期:08-04-20] [热度:]

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