<!--[if !supportLists]-->3、 <!--[endif]-->重复使用的物品最好使用完毕即进行分类,尽量不要直接用手进行分类;锐器物必须放在防刺容器内进行运输。
<!--[if !supportLists]-->4、 <!--[endif]--> 一般情况下主张先清洗,但必须注意自我防护;尽量不要直接用手对尖锐物进行清洗以防止刺伤;避免污物与身体直接接触;因条件所限 和其他原因不能很好地做到自我防护时应先消毒后清洗。
<!--[if !supportLists]-->5、 <!--[endif]-->清洁设备选择和使用,化学消毒剂的选择与浸泡时间的长短,应以防止物品的损坏和保护工作人员皮肤免遭感染为准。
6、手工清洗时清洗人员必须注意自我防护:戴厚的橡胶手套、面罩;穿防水的衣服或穿围裙和袖套;帽子应完全遮盖头发;清洗时应避 免水的泼溅,必要时戴防护眼镜或防护面罩。
二)消毒灭菌过程中的自我防护
消毒因子大多对人体有害,因此,在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和措施,防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害 。
1、热力灭菌 干热灭菌时防止燃烧;压力蒸汽灭菌防止爆炸及操作人员灼伤事故。
2、紫外线消毒 防止对人的直接照射,监测时戴防护面罩及眼镜。
3、微波消毒 应做好微波箱体的密封工作,减少幅射漏出,离箱体5cm处幅射强度不超过1mW/cm2;加强防护,防止微波对人体伤害;消毒或灭菌过程中,不得打开炉门或重新放入物品。
4、臭氧消毒 消毒时人要离开,电子灭菌灯照射后其臭氧含量应小于0.2mg/m3。
5、气体化学消毒和灭菌剂 防止有毒气体的泄露,经常检测消毒环境中气体的浓度;采用环氧乙烷灭菌物品时,灭菌物品中残留环氧乙烷应低于15.2mg/m3,灭菌环境中环氧乙烷的浓度应低于2mg/m3,还应防止燃烧和爆炸事故。
<!--[if !supportLists]-->6、 <!--[endif]-->液体化学消毒、灭菌剂 防止过敏和对皮肤粘膜的伤害;使用浓消毒液时,谨防溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,应立即用清水冲洗。
三)一次性用品使用后的处理过程中的自我防护
2002年版的〈消毒技术规范〉规定:使用过的一次性使用注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形,并由当地卫生行政 部门指定的单位定点回收,集中处理,严禁出售给其他非指定单位或随意丢弃。据此规定,各医疗部门均需明确责任,认真执行,但在执 行过程中应加强管理,防止造成环境污染和医务人员的伤害。
<!--[if !supportLists]-->1、 <!--[endif]-->凡参加一次性医疗用品处理的人员必须经培训合格后才能上岗。
<!--[if !supportLists]-->2、 <!--[endif]-->处理被血液污染的一次性医疗用品时,一定要严格执行操作规程,接触传染性物品时应穿隔离衣,戴手套、帽子、口罩等防护用具。
<!--[if !supportLists]-->3、 <!--[endif]-->分离一次性使用后的输液(血)器的针头时要远离他人,准确放入含有效氯或有效溴1000mg/L的消毒液内,浸泡60分钟以上,放入耐刺容器内运输。
<!--[if !supportLists]-->4、 <!--[endif]-->一次性用品用毁形器毁形时,应做好自身防护,避免环境污染和机械损伤。
七、 病理科(室)
病理科(室)是应用各种病理技术手段,观察人体组织的形态变化,配合临床各科进行疾病诊断的科室。病理诊断是临床的重要基础及依 据。应用活组织检查等方法,可以做出医疗病例的病理诊断及死亡病例的病理尸体诊断 ;同时也可为临床治疗原则提供依据;更能为临床判定疾病性质、诊断及类型;判定疾病疗程和预后;为临床各科开展新技术、新疗法积 累科研资料。
一)、感染来源
1.由于病理科标本可分为活体标本和尸体标本,标本来源不同,病情各异,引起疾病的危害程度也有不同。
①病理尸体检查是通过病人死后检查其体表和内脏器官的病理改变,以阐明疾病性质和死因的一种检查方法。病人死后尸体腐败会有大量 细菌繁殖,尤其是传染病人尸体解剖时处理不当,极易造成病原微生物扩散而形成医源性传播。
②脱落细胞学检查是利用人体腔或管道排出物或刮下物,冲洗物作细胞学涂片检查,以此进行病理细胞学诊断。因取材于病人胃液、痰、 胸腹水、乳汁、尿、食管拉网、创面分泌物等,常含有大量致病微生物,如处理不当会造成环境污染,从而引起医院感染的发生。
二)、一般预防措施
1.病理科(室)、标本取材室、解剖室等应划分清洁区与污染区,并制定严格消毒隔离制度。要求室内地面、墙面应采用防水材料建筑 ,墙角呈半圆形以便于清洗和消毒。地面并应有地漏排水设备。标本材料切取台、解剖台等台下应连接水槽或将台直接置于水槽内,台上 方安装脚踏式或感应式自动冲水装置,以便于洗刷消毒。