5.吸取标本液时,应使用吸球或机械吸取器,禁止用嘴吸吸管。
6.尽量少用注射器针头和其他锐利的器械,必须使用时,应注意勿发生意外刺割伤。
7.工作台面溅有标本液时,应立即用消毒液擦拭、消毒。
8.工作完毕应用肥皂水洗手,必要时先用消毒水消毒,再用水冲洗。
9.实验室内严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。
10.必要时工作人员应接种与实验有关的有效病毒疫苗。
二)实验室的消毒
1.台面、地面的消毒: 应用含有效氯250-1000mg/L的含氯消毒液擦拭。
2.检验单的消毒:污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器照射3秒-5秒,必须距检验单不高于3.0cm,两面照射,或置 入甲醛熏蒸箱内消毒。
3.空气的消毒: 对污染区明显产生传染性气溶胶的操作(搅拌、研磨、离心等),特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物(炭疽杆菌、分枝杆 菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒、SARS病毒等)的操作,应在生物安全柜(负压)内进行,使空气经细菌滤器 或热力杀菌通道排出室外。要求严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等,应在100级洁净间或100级生物安全柜内进 行,使空气经初效、中效及高效滤器进入室(柜)内,形成正压,减少污染。
4.器材消毒:
1)金属器材:小的金属器材如接种环,用酒精灯烧灼灭菌。较大的金属器材或锐利的刀剪可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2小时后 ,经冲洗再干热或压力蒸汽灭菌。
玻璃器材:采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、玻片、平皿等,应立即用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡4小时,再清洗、烘干。接种培养过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌30分钟。
3)塑料制品:一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时消毒、毁形;耐热的塑料可用肥皂或洗涤剂溶液煮沸15min-30m in,洗净后再压力蒸汽灭菌;不耐热的塑料可用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液浸泡30min-60min,也可 用环氧乙烷灭菌800mg/L作用6小时或高强度紫外线消毒器照射1秒-3秒;血清学反应板可浸入1%盐酸溶液内2小时以上或过 夜;对肝炎检验反应板可用0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯溶液浸泡2-4小时。
4)橡胶制品:手套、吸液管(球)受污染后可用肥皂或0.5%洗涤剂溶液煮沸15min-30min,必要时压力蒸汽灭菌。
5)纺织品:无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化处理;棉质工作服、帽子等放专用污物袋内,送洗衣房清洗, 每周2次,有明显污染时,随时用500mg/L有效氯溶液浸泡,作用30min-60min,或压力蒸汽灭菌。
6)贵重仪器:显微镜、分光光度计、离心机、天平、酶标检测仪、细胞计数器械、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染,可用2 %碱性/中性戊二醛溶液擦拭;污染严重时,可用环氧乙烷消毒。
7)手的消毒:一般须用肥皂流水洗手2min-3min,肝炎或结核专业实验室工作人员应戴手套,当手被致病菌污染,或从事有强 传染性病菌如霍乱、炭疽等检验后,应立即用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯溶液浸泡3min,再清水冲洗。
8)废弃标本及其容器的消毒处理:采集标本或接触装有检验标本的容器,应戴手套,一次性手套用后放收集袋内,集中烧毁,可反复使 用者放消毒液内集中消毒;取标本的工具,如钳、镊、接种环、吸管等用后均应消毒清洁,进行微生物检验时,应重新灭菌,金属工具可 烧灼灭菌或消毒液浸泡,玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌;废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、关节腔液等每100ml 加漂白粉5g,搅匀后作用2h-4h倒入厕所或粪池内,痰、脓、血、粪及其他固形标本,焚烧或加2倍量漂白粉溶液,搅匀后作用2 h-4h,若为传染病者则延长至6h后倒入厕所或化粪池;盛标本的容器,若为一次性纸质容器,应焚毁,玻璃、塑料或搪瓷容器,可 煮沸15min,或用1000mg/L有效氯溶液浸泡2h~6h,用于微生物培养采样者,用压力蒸汽灭菌后备用;废弃标本及其容 器应有专门密闭不漏水的污物袋(箱)存放,专人集中、烧毁或消毒,每天至少处理一次。
六、中心供应室
中心供应室是从医院不同区域如手术室、病房、门诊和检验科等部门,将所有污染物都集中处理后,再送到原使用部门,承担着全院医疗 用品的洗涤、消毒和灭菌工作。供应室的工作不仅直接影响临床的医护质量和病人安危,同时也存在对供应室工作人员自我安全的威胁。 因此,如何加强自身防护,提高自我防护意识尤显重要。供应室的工作按工作的环境可划分为污染区、清洁区和无菌区;按工作的程序可 分为回收、清洁、消毒或灭菌。
一)污染区工作人员的自我防护
污染区的主要任务是将用过的污染物品回收并分类,进行处理和清洗,是供应室工作人员需进行自我防护的重要场所。
<!--[if !supportLists]-->1、 <!--[endif]-->在污染区工作的所有工作人员应进行去污染培训。
<!--[if !supportLists]-->2、 <!--[endif]-->接触被血液和体液污染的用品时,穿隔离衣,戴手套、口罩。