2.医护隔离程序：医护隔离程序目的是减少污染物质播散。包括两个要点：单向传递流程和助诊程序，诊疗过程中医护程序有三种方法 可以依循：
①由一名助诊护士以单向传递流程传送所有药物和充填材料给医生，。
②由两名护士协助医生工作。在手术椅旁协助治疗的助诊护士以双向流程传接器材和材料，另一助诊护士负责调配药物和充填材料，以单 向传递流程交给椅旁协助治疗的助诊护士或医生。
③由一名护士以双向流程传递器材、材料和药物给医生。护士必须经常更换手套。在执行助诊任务时，必须脱下受污染的手套，换上清洁 手套，然后从贮存区提取物品。
诊室物体表面的处理
1.加热消毒所有进入口腔的器件（或使用一次性物品）。
2.接触表面：是指在牙科操作中“需要”接触、并变成潜在交叉污染点的那些表面。“需要”一词很关键，因为只有少数触摸面是真正 需要的、不可避免的。
除进入口腔的器械表面外（这些器械必须高温高压消毒或被处理掉），“接触表面”全部使用防护屏障（防护罩）。不同的病人应更换防 护罩。防护罩应使用防水材料制成；在拆除污染的防护罩时需小心避免交叉污染。当防护罩作用明显不佳时，可考虑使用表面消毒剂清洁 “接触表面”至少每个工作日结束时使用一次。
3.“溅染表面”全部使用柔和的清洁剂。
“溅染表面”：是除“接触表面”和“进入口腔内的器械表面”以外的物品、设备表面。每天采用柔和清洁液将全部“溅染表面”至少清 洁一次；
4.牙科椅的头托使用防护罩。不同病人使用后，应更换头托防护罩。去除受到污染的防护罩时也应小心避免交叉污染。
牙科综合治疗台供水管线污染的处理
牙科综合治疗台供水管线污染是最近１０年内在牙科感染控制领域持续讨论的一个问题，新标准规定手机、三用枪、洁治器和一些类似的 牙科器械中喷出的水中菌落含量不得超过200cfu/ml，这一标准是由美国牙科协会理事会的牙科医生建议的。
消毒诊疗过程中使用的器械、材料
诊疗过程中所有的器材包括口镜、探针、镊子、钻针、手机、刀片、缝针和开口器等，必须一人一用一消毒，消毒应按“消——洗——消 ”原则。能高压灭菌者均需高压灭菌，不能高压灭菌的器材用２％戊二醛浸泡。浸泡或高压灭菌前反复冲洗，去除血液和唾液。
每天下班后应消毒诊室空气，清扫、擦洗和消毒诊室地面，合理、规范地处置废弃物。
三、血液透析室
血液透析室是一个频繁暴露于血液的环境，工作人员与病人通过连接的管路、采血操作、透析器，以至接触破损的伤口与血液接触。由于 频繁的接触，接受血液透析的病人和透析室的工作人员均面临着获得感染的威胁。
一）对透析室的特殊防护
1.透析室医务人员应备有专用工作服和鞋，进出本室应更换，白大衣每天更换1次，工作服若被血液污染，则必须更换清洁服。
2.所有病人应采取普遍预防。（1）进行透析前和透析后，要用消毒剂严格洗手。（2）医务人员接触病人、拿取分流器、插入瘘管针 头、更换或拆卸设备、抽血、注射盐水或肝素、接触透析机旋钮调节流速及与病人或透析机其及附属物接触时应戴一次性手套；在监护各 个患者之间，应更换手套。（3）可能发生血液溅泼时建议带防护眼罩和外科型口罩。
3.在进入透析室之前所有医务人员和病人均应进行HBsAg 、HBsAb和HBcAb的检查，三项均阴性者需接种乙型肝炎疫苗。（1）将医务人员和病人按感染（HBsAg阳性）、有免疫力 （HBsAb阳性）和易感（HBsAg阴性）来划分。（2）对没有接种乙型肝炎病毒疫苗的易感病人或接受1个全过程的乙型肝炎病 毒疫苗的接种后进行血清学动态监测。（3）易感的医务人员应每半年检测HBsAg、HBsAb和HBcAb一次。（4）有临床症 状表明已感染的病人各医务人员应经常进行实验室检查。（5）HBsAg阳性持续6个月以上的医务人员和病人应每年通过实验室检查 进行追踪。（6）没有接种乙型肝炎病毒疫苗的病人，不连续的检测结果中2次HBsAb阳性应每年进行监测至证实对乙型肝炎病毒已 有免疫力。（7）医务人员不连续的检测结果中2次HBsAb阳性，应认为对乙型肝炎病毒已有免疫力，不需要继续检测HBsAb。 （8）接种乙型肝炎病毒疫苗的病人和医务人员未发生血清学转变者，应继续进行常规检查。（9）病人接种乙型肝炎病毒疫苗后，未达 到检测水平的血清学转变，应加大HBV的接种量。
4、乙型肝炎患者透析时的隔离措施。（1）乙型肝炎、带乙型肝炎病毒者应在隔离室透析，无条件时应进行区域性隔离，使用专用透析 机。（2）每次透析末，全部用过的可处理用品应袋装，置于防漏袋内，套上另外一个袋后才能拿出透析室。（3）所有用过的针头和注 射器应置于耐刺容器内。（4）实验标本，用透明袋包装，便于看清其内容物而妥善装卸。袋上应有污染标志。（5）室内污染物品应用 1%~2%过氧乙酸消毒。重复用的器械应高压消毒，不能高压消毒者，用甲醛或环氧乙烷消毒。
